Den trinnvise omleggingen av finansieringen i fastlegeordningen går videre. Målet er at inntektene i større grad skal speile pasientenes behov, slik at innbyggere over hele landet får likeverdige tjenester, og fastlegene kan bruke mer tid på dem som trenger det mest.
I stortingsmeldingen om allmennlegetjenesten i 2025 varslet regjeringen endringer i hvordan fastlegene finansieres. En større del av inntektene skal komme via basistilskuddet, altså tilskuddet som følger innbyggerne fastlegen har på listen. Hensikten er blant annet at fastlegen i mindre grad skal styres av takster, og i større grad kunne prioritere tiden ut fra medisinske behov.
Stortinget har sluttet seg til en gradvis økning i andelen basistilskudd. Neste trinn i omleggingen skjer fra 1. juli.
Samtidig videreutvikles ordningen med pasienttilpasset basistilskudd, som ble innført i 2023. Denne modellen tar i større grad hensyn til pasientenes behov for fastlegetjenester, og skal bedre gjenspeile arbeidsmengden knyttet til sammensetningen av pasientlisten. Målet er at fastleger med mer krevende pasientlister skal få et mer likeverdig utgangspunkt for å levere gode tjenester.
Et mer behovsjustert tilskudd kan også gjøre det enklere å prioritere samarbeid med andre tjenester og å ta i bruk nye arbeidsmåter.
Fra 1. juli skal modellen gjennomføres fullt ut. Det innebærer at treffsikkerheten i ordningen økes.
En annen endring er at utjamningstilskuddet avvikles. I stedet styrkes sentralitetstillegget i det pasienttilpassede basistilskuddet.
Begrunnelsen er at utjamningstilskuddet vurderes som lite presist i dag. Ved å styrke sentralitetstillegget skal flere distriktskommuner få mer forutsigbar støtte til å drifte fastlegeordningen.
Endringene skal innføres fra 1. juli 2026.
Omleggingen innebærer en omfordeling av midlene. Det betyr at noen fastleger vil få høyere basistilskudd enn tidligere, mens andre vil få lavere utbetalinger.
Helsedirektoratet har fått i oppdrag å legge til rette for gjennomføringen. Direktoratet skal sammen med Helfo informere fastleger og kommuner om hva endringene innebærer og hvordan de vil slå ut.
